Identifying Inferior Shoulder Instability: The Sulcus Test Explained 어깨 하방 불안정성 검사: Sulcus Test의 이해

Identifying Inferior Shoulder Instability: The Sulcus Test Explained The Sulcus sign is an orthopedic evaluation test used to identify glenohumeral instability, specifically inferior instability of the shoulder This test helps determine if there is excessive laxity or instability in the ligaments and capsule that support the shoulder joint How to Perform the Sulcus Test: - Patient Position: The patient should be seated or standing with their arm straight and relaxed at their side - Procedure: The examiner stands beside the patient, grasps the patient's elbow, and applies a downward traction force in an inferior direction - Observation: If excessive translation of the humeral head occurs, a visible depression (or sulcus) forms just below the acromion This sulcus indicates that the humeral head has moved downward excessively, suggesting laxity in the supporting structures of the shoulder joint Interpreting the Sulcus Sign: - A positive sulcus sign is noted if a depression or gap appears below the acromion during traction This indicates inferior glenohumeral instability - Grading the Sulcus Sign: - Grade I: Less than 1 cm of inferior translation - Grade II: Between 1 cm and 2 cm of inferior translation - Grade III: More than 2 cm of inferior translation Clinical Importance: A positive sulcus sign suggests that the shoulder joint may be prone to inferior dislocation or subluxation due to weakness in the capsule or surrounding ligaments This test is useful for determining the level of instability and guiding further treatment or rehabilitation Strengthening exercises focusing on the rotator cuff and scapular stabilizers are often recommended to manage this instability 어깨 하방 불안정성 검사: Sulcus Test의 이해 sulcus 징후는 견관절 불안정성, 특히 어깨의 하방 불안정성을 평가하기 위한 정형외과적 검사입니다 이 검사는 어깨 관절을 지지하는 인대와 관절낭에 과도한 이완이나 불안정성이 있는지를 확인하는 데 도움을 줍니다 Sulcus 테스트 수행 방법: - 환자 자세: 환자는 앉거나 서서 팔을 곧게 편 채로 편안히 옆에 두어야 합니다 - 검사 절차: 검사자는 환자 옆에 서서 환자의 팔꿈치를 잡고 아래쪽으로 견인력을 가합니다 - 관찰: 상완골 두부가 과도하게 아래로 이동하면 견봉 바로 아래에 눈에 띄는 움푹 들어간 부분(sulcus)이 생깁니다 이 sulcus의 발생은 어깨 관절을 지지하는 구조에 이완이 있다는 것을 의미합니다 Sulcus 징후의 해석: - Sulcus 징후 양성: 견인 중 견봉 아래에 움푹 들어간 부분이나 틈이 보이면 이는 하방 견관절 불안정성을 나타냅니다 - Sulcus 징후 등급: - Grade I: 1cm 미만의 하방 이동 - Grade II: 1cm에서 2cm 사이의 하방 이동 - Grade III: 2cm 이상의 하방 이동 임상적 중요성: Sulcus 징후 양성은 관절낭이나 주변 인대의 약화로 인해 어깨 관절이 하방 탈구나 아탈구에 취약할 수 있음을 시사합니다 이 검사는 불안정성의 수준을 파악하고 추가 치료나 재활 방향을 결정하는 데 유용합니다 보통 회전근개와 견갑골 안정화 근육을 강화하는 운동이 이러한 불안정성을 관리하는 데 권장됩니다 Определение нижней нестабильности плечевого сустава: Объяснение теста на признак Сулькуса Признак Сулькуса — это ортопедический тест, используемый для оценки нестабильности плечевого сустава, в частности нижней нестабильности Этот тест помогает определить, имеется ли чрезмерная подвижность или нестабильность связок и капсулы, поддерживающих плечевой сустав Как выполнить тест на Сулькус: - Положение пациента: Пациент должен сидеть или стоять, держа руку выпрямленной и расслабленной вдоль тела - Процедура: Врач стоит рядом с пациентом, захватывает его локоть и прикладывает тракционное усилие вниз, в нижнем направлении - Наблюдение: Если происходит чрезмерное смещение головки плечевой кости, под акромионом появляется видимое углубление (или сулькус) Это углубление указывает на то, что головка плечевой кости сместилась вниз чрезмерно, что свидетельствует о слабости поддерживающих структур плечевого сустава Интерпретация признака Сулькуса: - Положительный признак Сулькуса фиксируется, если при приложении тракции под акромионом появляется углубление или промежуток Это указывает на нижнюю нестабильность плечевого сустава - Оценка признака Сулькуса: - Степень I: Менее 1 см нижнего смещения - Степень II: От 1 см до 2 см нижнего смещения - Степень III: Более 2 см нижнего смещения التعرف على عدم الاستقرار السفلي لمفصل الكتف: شرح اختبار السلكس إشارة السلكس هي اختبار تقويمي يُستخدم لتقييم عدم استقرار مفصل الكتف، وخاصة عدم الاستقرار السفلي يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان هناك مرونة مفرطة أو عدم استقرار في الأربطة والكبسولة التي تدعم مفصل الكتف كيفية إجراء اختبار السلكس: - وضعية المريض: يجب أن يكون المريض جالسًا أو واقفًا مع إبقاء الذراع مستقيمة ومسترخية بجانب الجسم - الإجراء: يقف الفاحص بجانب المريض ويمسك بمرفقه ويطبق قوة سحب إلى الأسفل في الاتجاه السفلي - الملاحظة: إذا حدث انزلاق مفرط لرأس العضد، يظهر انخفاض مرئي (أو سلكس) تحت الأخرم يشير هذا الانخفاض إلى أن رأس العضد تحرك بشكل مفرط للأسفل، مما يشير إلى وجود مرونة في البنى الداعمة لمفصل الكتف تفسير إشارة السلكس: - إشارة السلكس الإيجابية تُلاحظ إذا ظهر انخفاض أو فجوة تحت الأخرم عند تطبيق السحب يشير ذلك إلى عدم استقرار الكتف السفلي - تقدير إشارة السلكس: - الدرجة I: أقل من 1 سم من الانزلاق السفلي - الدرجة II: بين 1 سم و2 سم من الانزلاق السفلي - الدرجة III: أكثر من 2 سم من الانزلاق السفلي