상한론 임상응용 소시호탕 22. 감기에 걸렸는데 손발이 차가워온다. 밴쿠버 달빛한의원 김동영 한의학 광장

상한에 걸렸는데 거꾸로 손발이 차가워지고 대변이 막힌 환자를 어떻게 변증하고 치료하는지 고대의 명의 허숙미의 의안입니다. 二十二、手足厥冷 　　 许叔微医案：酒家朱三者，得伤寒六七日， 自颈以下无汗，手足厥冷，心下满，大便秘结。 或者见其逆冷，又汗出满闷，以为阴证。 予诊其脉沉而紧，曰：此证诚可疑，然大便结者为虚结也，安得为阴? 脉虽沉紧，为少阴证，然少阴证多矣，是自利未有秘结。予谓此半在表，半在里也。投以小柴胡汤，大便得通而愈。 （《伤寒九十论•证七十九》） 　　按语：伤寒恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便结，脉沉紧诸见症, 既表又里也，实为半在表半在里也。脉沉而紧，不得以为少阴病，因有头汗出一症，以阴不得有汗也，果阴证见汗，则九死一生之侯。于此之候，当与小柴胡汤和解少阳枢机，待枢转气活，表里气通，津液得达，气机得畅，则诸症自愈。