머리 뒤쪽에 찌릿한 통증이 느껴진다면?? | 머리 뒤 통증의 4가지 원인 | 경추성 두통 | 후두신경통 | 후관절 증후군

안녕하세요 페인 여러분 PAIN LAB 입니다 :) 환자분들 중에 머리 뒤쪽으로 찌릿한 통증을 호소하는 경우가 있습니다. 찌릿하게 전기통하는 느낌이 들수도 있고 마치 안에서 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 불쾌한 통증이 나오기도 합니다. 일반적으로 나타나는 증상과는 조금 다르기 때문에 에이 괜찮아지겠지 하다 악화되서 오게 됩니다. 보통 이럴 때 많이 이쪽 주변을 풀어주려고 문질러 주시죠. 일단 따끔거리는 느낌이나 찌릿한 느낌 칼로 베이는 느낌들은 감각신경 문제입니다. 뒤쪽에 찌릿한 느낌은 후두신경의 문제일 수 있는데 후두신경통은 대개 경추 쪽의 문제부터 봐야합니다. 또 귀뒤 쪽에 찌릿한 느낌은 대이개신경이 문제일수 있습니다. 신경전도라는 개념을 이 영상에서 설명드렸는데 짧게 다시 설명드리겠습니다. 신경계 구조는 뉴런의 정기적 활동에 의해서 전도가 일어납니다. 대충 설명드리자면 자극이 들어올 때 소듐채널이 열리면서 후에 포타슘채널이 열리는 등등 이렇게 다음 신경세포가 전달받게되면서 찌릿한 느낌이 나올수 있죠. 이런 뉴런을 흥분시키는 자극들이 바로 염증입니다. 앞서 항상 불편하고 찌릿한 느낌과 더불어 두통이 있어서 CT MRI를 찍어도 이 얇은 신경들은 영상진료로 안나옵니다. 염증으로 인한 신경전도 증상 역시 x선이나 자기장으로 잡아낼수 없죠. 근데 진단은 긴장성두통, 스트레스성 두통을 받긴합니다만 치료는 크게 해드릴게 없다고 오십니다. 긴장성두통 같은 진단을 원하는게 아니라는 걸 알기 때문에 크게 4가지를 알아보겠습니다. 1. 경추 기인하는 감각신경으로 대후두신경 소후두신경 대이개신경에 이상이 생겼을 때 나타나는 통증일 수 있습니다. 이쪽 신경을 한번 볼게요. 대후두신경과 제 3후두신경은 c2,3번 신경에서 분지된 뒷가지 신경으로 머리의 피부감각을 담당합니다. 소후두신경은 c2에서 기시해서 귀와 그 주변 감각을 담당합니다. 대이개신경은 c2,3에서 시작되어서 귀뒤쪽 감각을 담당합니다. 이것들이 모두 뒷통수나 귀 뒤쪽에 찌릿한 통증을 느끼게하는 대표적인 신경입니다. 2. 근육의 근막통 -이건 말그대로 근육이 무리하다보니 뭉친 것이라서 마사지로 호전될 수 있습니다. 뒤쪽에 붙는 두판상근이나 후두하근, 흉쇄유돌근이 있습니다. 흉쇄유돌근 하면 앞쪽에 있는 신경인데 무슨소리야 라고 생각할수 있지만 흉쇄유돌근이 붙는 위치를 봐주세요. 두판상근과 흉쇄유돌근도 유양돌기쪽에 부착하고 후두하근은 경추 1,2번과 후두골을 연결합니다. 그리고 소후두신경과 대이개신경의 주행을 보면 흉쇄유돌근 밑을 지나옵니다. 흉쇄유돌근이 어떤 이유로 과긴장하게되면 두 신경을 압박해서 통증을 유발할수도 있죠. 또 승모근도 영향을 미치죠. 이쪽을 뚫고 제3후두 신경이 나오네요. 두반극근 같은경우는 대후두신경이 뚫고 나옵니다. 따라서 근육이 필요이상으로 긴장을 하면 뒤쪽에 통증을 유발할수 있습니다. 자 마사지를 했는데도 좀 괜찮다가 계속 불편하다고 하면 여러분이 아시는것처럼 경추 부위에 침치료나 추나치료가 같이 들어가면 좋겠죠. 3. 상부경추의 문제. 후관절 증후군 경추가 틀어지게 되면 당연히 신경들이 자극을 받게될수 있죠, 후관절에 대한건 이 영상에도 있습니다. 굳이 등이나 허리 뿐만아니라 경추에도 나타날수있죠. 경추 관절낭의 인대조직에는 많은 신경이 분포합니다. 4. 안면마비 전조증 -이건 약간 다른 문제인데 안면마비가 생기기전에 유양돌기 주변에서 나오는 안면신경 출구쪽에 염증이 생기면서 귀쪽이나 목 뒤쪽 통증을 유발하기도 합니다. 감기 후에 갑자기 귀 뒤쪽이 많이 아프면 미리 예측을 해드리기도 합니다. 아시다시피 람세이헌트 신드롬도 생각해봐야 합니다. 귓가에 통증이 있다가 한 쪽 얼굴이 마비되는 질환 많이 들어보셨죠?  이러한 안면신경마비는 귀 뒷부분 통증과 함께 눈밑 쪽의 떨림, 이유 없는 눈물(악어의 눈물), 혀의 감각 이상 등 다양한 증상을 동반하기 때문에 가급적이면 침치료 한약치료와 함께 초반 일주일은 스테로이드 투여를 병행하는게 좋습니다. 또한, 이하선의 문제를 의심해볼 수 있겠습니다 귀 뒤쪽에 통증이 있으면서 붓기나 발열이 있다면 촉진을 통해 경부 쪽의 붓기를 확인해보고 열감이 있는지 등을 확인해봅니다. 꽤 복잡하죠. 경추성 두통이란 말 그대로 경추로 인해 생기는 두통을 말합니다. 1983년 샤스타드에 의해 처음 언급된 이후 최근 들어 널리 통용되고 있습니다. 경추성 두통은 후두신경통이나 긴장성 두통을 모두 포괄합니다. 정말 자세히 다뤄놨으니까 꼭 참고하세요. 지금까지 PAIN LAB 이었습니다 :) 00:00 인트로 : 머리 뒤쪽의 찌릿한 통증 00:20 문제는 '감각신경' 02:46 원인1 : 경추 기인성 감각신경 이상 03:37 원인2 : 근육의 근막통증 05:12 원인3 : 상부경추의 구조적 문제 or 후관절 증후군 06:07 원인4 : 안면 신경 전조증상 07:14 추가 원인 : 이하선의 문제 07:41 마무리 : 경추성 두통 #머리뒤통증 #뒷머리통증 #경추성두통