원인불명 난임인 경우 도움이 될만한 치료가 있을까요? (서초구 서초동 30대 중반/여 난임)
이 동영상 의료상담 답변은 '환자와 의사를 잇는' 닥톡에서 배포합니다 출처 : 안녕하세요 올해 36세로 시험관아기로 임신 준비중입니다 거의 일년 가량 매달을 거의 쉬지 않고 시험관 시술을 진행했었는데요 한번도 착상이 된적이 없어요 내막두께도 괜찮다고 하셨는데 시험관은 amh수치가 0 9로 난소기능저하 때문에 시작하게 되었고 그 외에는 다른 문제는 남편도 같이 검사 받았지만 없었어요 제몸은 왜 착상조차 되지 못하는 걸까요 저도 임신을 하고 엄마가 될 수 있을까요? 저처럼 이렇게 착상도 안되는 경우 도움이 될수 있는 치료도 있을까요? 정말 간절합니다… ———- 안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 고지은입니다 난임으로 도움이 될 수 있는 치료가 있는지 문의 주셨습니다 올해 36세로 amh라고 하는 난소 나이를 측정하는 검사상 수치가 0 9로 나왔다고 하셨는데 0 9정도면 40대 초반에서 이제 중반으로 넘어가고 있는 중의 난소 나이를 의미합니다 난소기능저하가 있지만 다행히 난자 채취나 수정란 부분은 잘 이루어 지고 있는데 착상까지는 가지 못해 고민이라고 하셨는데요 난소기능저하가 있는 분들은 평소 자궁내막이 임신에 대해 최적화될 수 있도록 영양분을 잘 공급받지 못하기 때문에 착상환경이 떨어지게 됩니다 그래서 이렇게 난소기능저하가 있는 경우 착상 준비를 좀 더 집중적으로 하는 것이 필요한데요 착상 환경이 좋아지기 위해 한의한적인 치료가 도움이 될 수 있습니다 우선 착상의 조건이 있는데요 첫번째 자궁내막의 두께입니다 자궁 내막의 두께가 이식 때 8mm~10mm 정도의 정상 범위에서 잘 이루어져야 하고요 두번째로는 자궁내막의 구조인데요 사실 두께가 8mm~10mm로 잘 갖춰져도 자궁내막의 구조가 받쳐주지 못하면 착상이 이루어지지 않습니다 자궁내막이 쌓이기 시작할 때 세포 구성과 혈류가 공급되면서 혈관이 생겨나야 하는데 혈관이 처음에는 듬성듬성 생겼다가 점점 조밀해지고, 혈관의 모양도 점점 나선형으로 꼬여지는 이런 일련의 과정이 잘 이루어지면서 탄탄한 자궁내막의 구조를 갖춰져야 하는거죠 그런데 자궁내막의 두께 그리고 구조도 잘 갖춰졌는데도 착상이 잘 안되는 분들이 있습니다 왜냐하면 내부에 자궁내막 성숙도가 제대로 이루어지지 못하고 있기 때문인데요 자궁내막이 제대로 성숙 되어야 착상창문이라고 하는 착상 타이밍을 가질 수 있게 되는데 착상창문이라는 것이 의미하는 바는 일반적으로 생리일 시작으로부터 20~23일 정도에 착상에 대해 가장 최적화된 상태에서 열리게 되는 그 기간을 얘기하게 됩니다 이 기간에 자궁내막의 변화는 특별히 우리가 준비하지 않아도 자연스럽게 이런 부분들이 일어나게 되는데요 반면에 난임환자분들 경우 이런 착상창문이 열리는 기간도 불안정하고, 시험관 시술 시에는 이 기간이 이동해버리는 경우도 있습니다 또 착상창문이 열려있어도 나의 자궁내막의 상태가 착상에 최적화된 상태가 아니기 때문에 착상창문은 열려있지만 수정란이 내막에 접촉을 할 수 없는 상황이 일어나기도 하는데요 착상창문이 열리는 기간에 자궁내막은 표면에 착상유도물질 분비량이 굉장히 많이 늘어나야 하고 또 자궁내막의 혈류가 나선형 소동맥이 굉장히 많이 증가해야 하며 혈류 투과성도 함께 많이 증가되어야 합니다 그리고 수정란이 다가왔을 때 내막에 접촉과 영양공급을 할 수 있는 착상에 최적화된 자궁내막을 만들어낼 수 있어야합니다 이런경우 한의학적으로 치료를 하게 된다면 골반강 내부에 자궁이 존재하고 있는데 자궁심부치료를 통해 자궁내막을 만들어낼 수 있는 혈관을 분포하고 있는 혈류 개선을 하게 됩니다 또 침 치료와 약침 치료를 통해서 자궁내막에 영양을 공급하면서도 내막이 질적으로 높아질 수 있게 도와줄 수 있는 원내치료를 같이 진행하게 되며 자궁내막 착상을 위해서 양질의 혈액이 공급되고 어혈을 해독할 수 있는 한약 복용을 같이 병행하게 됩니다 지난 일년동안 시험관아기 시술을 연이어 진행하고 실패하면서 상심이 크실텐데요 필요한 부분에 대해서는 적극적으로 치료도 받으시고 수면, 식이, 운동등 생활관리등도 함께 병행하셔서 건강하고 빠른 임신 소식이 찾아오기를 바랍니다 감사합니다
