(Q) 시험관 자연주기 어떻게 하면 임신에 성공 할 수 있을까요?

(Q) 시험관 자연주기 어떻게 하면 임신에 성공 할 수 있을까요?

이 동영상 의료상담 답변은 '환자와 의사를 잇는' 닥톡에서 배포합니다 출처 : 난소기능저하로 시험관아기 진행중인 고령에 난임 부부입니다 올해 40대중반으로 나이도 많고 amh0 3점으로 극난저에요 병원에서 이번에는 자연주기로 해보자고 하셔서 준비중인데 요즘따라 생리가 또 들쑥날쑥 불규칙 하네요 극난저에 나이도 많은 저같은 경우 자연주기로 시험관을 할때 어떻게 하면 임신에 성공할 수 있을까요? 제가 평상시에 준비할 수 있는 것들이 있다면 알고싶습니다 ———- 안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 오유리입니다 현재 난소기능저하가 심한편으로 자연주기 시험관으로 준비중 평상시에 할 수 있는 것들이 있는지 알고 싶다고 하셨는데요 최근 생리주기까지 불안정해져서 고민이 많이 되는 상태이신것 같아요 자연주기시험관요법이란 과배란제를 전혀 투여하지 않고 진행하는 방법으로 자연적으로 한달에 한번 생리를 하게되는데 이 한번의 생리주기에 한개의 난자가 배란이 되고 이때 배란직전의 난자를 체외로 채취하여 정자와 수정시켜 3-5일정도 체외 배양 후 다시 자궁 내로 배아 이식을 하는 것을 자연주의 시험관아기 시술이라고 합니다 또는 변형된 방식으로 극소량의 과배란제를 투약하는 것도 자연주기 시험관아기라고 말하기도 합니다 난소기능저하가 극심한 경우 과배란이나 저자극의 과배란을 해도 제대로 난포가 자라지 않거나 오히려 성장을 멈추는 경우도 있는데 이런 경우 자연주기 시험관아기를 시도하게 되며 호르몬제의 영향력이 최소화되는 시술로 자연주기 시험관아기의 성공요소는 난소 스스로의 기능이 더욱 잘 발휘될수록 질좋고 건강한 난자가 채취될 수 있고 임신성공율이 높아집니다 따라서 난소기능강화와 관련된 치료를 꾸준히 받고 이와 관련하여 섭생을 집중적으로 실천하는 것이 가장 중요하며 난소기능강화 치료의 목표는 난소 본연의 기능을 되살리는 치료로 난소노화를 늦추고 난포의 성장과 정상 배란을 도울 수 있도록 진행됩니다 임상에서 한방 난소기능 강화 치료를 받으면서 저자극이나 자연주기 시험관아기로 난자채취에 성공했던 사례들을 보면, 기존 과배란 할 때보다 난포 성장기간도 좀더 정상 주기에 가까워지고 호르몬 수치도 개선되는 등의 호전반응이 먼저 나타나며 갑자기 난포의 성장이 멈추거나 아니면 갑자기 빨라지는등의 이런 변수등도 줄어들게 되고 균일하게 난포성장이 일어나게 됩니다 이런 과정들을 거치면서 수정률의 향상 및 배아등급도 개선되고 난자질도 올라가는등 사례가 많이 있었습니다 하지만 난소건강을 관리하는 것은 짧은시간에 잠깐 섭생관리를 한다고 하여 바로 몸으로 느끼는 표시가 드러나는 것은 아닙니다 또 그렇게 난소가 회복되었다고 해서 한 두 달 안에 난자를 모으고 이식을 하고 착상수치를 보고 임신을 안정적으로 유지하는 이 모든 과정을 해내기도 어렵습니다 오히려 괜한 압박감에 시간이 더욱 길어지기도 하죠 그리고 자연주기시험관아기의 경우 자연 배란이 매우 중요하며, 질문자님처럼 생리불순이 있는 경우 아무래도 배란시기 파악이 어려울 수 있기 때문에 난포의 일반적인 성장, 성숙, 배란 과는 차이가 있어 자연임신 시도를 하면서 임신 가능성을 항상 열어놓는 것이 필요합니다 난임 병원에서 물론 최대한 시기를 잘 맞추어 난자 채취를 진행하겠지만, 불규칙한 난소기능의 민감한 변화로 조금 일찍 배란 할 수도 있고, 다른 개인적인 스케쥴 또는 병원의 스케쥴로 인해 제 시간에 내원하지 못하여 난자채취를 못한상태에서 배란이 진행될 수도 있기 때문인데요 특히 일반 과배란 시험관아기처럼 난포 터뜨리는 주사를 따로 맞지 않는 경우 제 시간안에 채취를 하는 것은 좀 더 어려울 수 있습니다 실제로 임상에서도 내원하시는 난임 여성들 중에 자연주기 시험관을 진행하는 도중 병원에서 채취 전에 난포상태를 확인하고 채취하려 했으나 바로 배란이 이루어져 난자를 놓치는 케이스들을 볼 수 있는데요 그렇기 때문에 배란기를 잘 체크하시면서 배란기가 다가오면 적극적으로 부부관계를 권유드려 혹시라도 난자채취에 실패하게 되더라도 자연임신의 희망의 끈을 놓지 않도록 말씀을 드리게 됩니다 또한 시험관아기를 진행하는 난임부부들이 오랜기간동안 임신실패를 거듭할 경우 부부사이에도 영향을 줘서 악화되기도 하고 부부관계를 갖는 횟수가 크게 줄어드는 경우가 많아 자연임신시도에 대한 중요성을 더욱 강조드리고 있습니다 부부관계는 부부간의 사랑을 확인한다는 측면에서 난임 여성의 정서적 감정적 지지를 확립하는데도 도움을 줄 뿐만 아니라, 실제로 여성의 체내에서 분비되는 호르몬의 균형을 위해서도 필요하고 대부분의 난임 여성분들이 난소기능저하나 성호르몬 분비가 원활하지 않아 곤란을 겪게 되는데 적절한 부부관계는 몸과 마음 건강 모두에 도움을 주기 때문에 자연주기 시험관아기 여성에게 꼭 필요합니다 그리고 일상 생활속에서 난소 기능을 돕는 섭생을 함께 하는 것이 좀 더 빠른 임신성공에 도움이 된다는 것을 기억하시면서 고민만 하시지 말고 실행해 보시것을 권해드리고 있는데 그중 가장 많이 물어보시는 부분이 운동과 식단에 대한 부분입니다 먼저 운동에 대해 말씀드리자면 규칙적이고 몸에 무리가 되지 않는 선에서 하는 운동은 난소기능강화와 자궁을 비롯한 골반저 장기 주변의 혈류 순환을 원활하게 하고 기능을 높이기에 권유드리고 있는데요 어떤 운동을 해도 크게 문제가 되지는 않지만 한시간이상 너무 지치고 힘들게 에너지를 너무 많이 쓰는 운동은 피하시는게 좋습니다 외부에 나가서 하는 운동을 할 수 없는 상황이라면 집에서라도 꾸준히 홈트레이닝 하시면서 스쿼트 자세나 플랭크 자세 등 코어에 힘을 기르는 자세를 반복적으로 해주시면 골반과 하체 근육의 힘을 키우고 혈류순환을 강화할 수 있기에 좋은 방법으로 추천드립니다 또 계단 오르기를 매일 하시는 것도 좋은 운동이며 올라갈 때 허리를 최대한 세우고 무릎의 각도를 90도 가량 유지하며 지속하는 것이 좋고 내려올 때는 무릎 관절의 부담이 가중될 수 있기에 엘리베이터를 이용해서 무릎에 무리가 가지 않도록 주의하시기 바랍니다 두번째로는 식단인데요 난임 여성분들에게는 친숙한 식사법인 지중해식 식단으로 지중해 연안에서 즐겨 먹는 어류와 조류 등 단백질,올리브유등 식물성 유지를 충분히 섭취하고, 각종 채소의 식이 섬유등을 섭취하는 식단인데 원래는 각종 질환과 암 회복을 돕는 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 여러 논문에서 지중해식 식단이 시험관아기 성공률을 높여주는데 도움이 된다고 밝혀졌다고 합니다 이것은 바디버든 배출을 돕는 식이와도 깊은 관련이 있으며 결국은 난임 치료의 올바른 식이는 자궁과 난소의 노폐물을 배출하고 세포의 활성산소를 제거하며 항산화작용을 돕는 것이 중요하다는 뜻입니다 지중해식 식단 피라미드가 있는데 식이 피라미드의 모형은 하단으로 갈수록 매일 챙겨먹어야 하는 식품군으로 위로 갈수록 일주일에 한번, 한달에 한번으로 덜 먹어야 하는 식품군으로 보통 매일 먹는 쌀, 채소, 과일 등은 제일 하단층에 있고,식육은 월1회를 권장한다고 합니다 지중해 식단의 핵심은 채소와 과일, 몸에 좋은 식물성 단백질, 영양분이 풍부한 통곡성 탄수화물, 불포화지방산을 충분히 섭취하는 것인데요 우리에게 친숙한 한식 식단으로 바꿔보면, 나물이나 녹황색 채소를 많이 섭취하고, 삼시 세끼를 탄수화물로 주식을 삼고, 육류보다는 생선을 섭취하게 하는 것입니다 세번째 건강기능식품들도 많이 복용도 하시고 문의도 많이 주시는데요 코엔자임큐텐, 비타민C,D,E등이 난소기능강화를 위해 도움이 되는 건강기능식품으로 많이 알려져 있고 또 기본적으로도 권유드리고 있으며 비타민D와 엽산은 용량을 꼭 확인하시고 대사장애가 있거나 고령임신인 경우, 혹은 기준미달로 나타날 경우에는 필요용량을 알고 복용하시기 바랍니다 특히 난소의 항노화와 난자질 개선을 위해 꼭 필요한 황산화성분은 꾸준히섭취하시고 한약 또한 난임 치료를 위하여 난소기능을 높이고 항산화의 목적으로 투여되는 경우가 많으며 단기간 집중적인 임신준비 하실 경우 병행하시는 것을 권해드립니다 이렇게 부부관계의 회복 및 기본적인 섭생부분과 운동등 생활관리들은 모두 자연주기 시험관을 진행하는 난소기능저하 여성분들에게 매우 중요한 부분들이니 할 수 있는 것부터 하나씩 실행하시기를 바라며 필요한 부분은 치료등의 도움도 받으셔서 꼭 좋은 결과 있으시기를 바랍니다