1 - 3 보조기 착용 및 목발 교육 영상

1-3-1 MCL(내측측부인대) 보조기 MCL(내측측부인대) 보조기 입니다 MCL 보조기는 내측측부인대, 외측측부인대의 손상으로 내반, 외반 불안정성이 있는 환자 혹은 연골판 봉합술을 시행받은 환자에서 사용하게 됩니다 보조기의 앞면과 옆면 모습이고, 보조기의 양쪽 측면에는 무릎을 구부리고 펴는 각도를 조절하는 다이얼이 있습니다 옆면에서 다이얼을 자세하게 보면, flexion, extension 이 있는데요, flexion 은 무릎을 굴곡시키는 각도, extension 은 무릎은 신전시키는 각도를 의미합니다 다이얼의 버튼을 조절하여 무릎의 굴곡 및 신전 각도를 제한할 수 있습니다 다이얼을 조절하기 위해서는 옆면의 다이얼에서 뚜껑을 원의 중심에서 바깥쪽 방향으로 누르면서 분리해줍니다 다이얼 기본 각도 셋팅은 신전 0’, 굴곡 120’이며, 이후 다이얼의 버튼을 빼서 원하는 각도에 맞추어 넣어주면 원하는 각도로 굴곡 및 신전을 조절할 수 있습니다 동영상은 신전 0’, 굴곡 120’에서 신전 0’, 굴곡 60’로 조절하는 모습입니다 이후 반대편도 동일하게 조절해줍니다 다이얼을 조절한 뒤 보조기를 감싸고 있는 벨크로(찍찍이)를 모두 풀어준뒤 무릎에 착용합니다 무릎에 착용할 때에는 슬개골이 보조기 중간에 위치하도록 맞추어야 하며, 이후 풀었던 벨크로를 다시 채워줍니다 착용 완료하였고 신전 0’, 굴곡 60’로 각도를 제한한 모습입니다 이제 이 보조기를 사용하면 무릎은 60도 이상 굴곡되지 않게 됩니다 1-3-2 ACL(전방십자인대) 보조기 ACL(전방십자인대) 보조기 입니다 전방십자인대 재건술 이후 착용하는 보조기 입니다 보조기 앞면과 뒷면의 모습이며 양쪽에 다이얼이 있습니다 좌측은 L, 우측은 R 스티커가 붙어있으며, 스티커가 붙어있는 쪽이 바깥쪽입니다 보조기 양쪽에 있는 2개의 다이얼의 위쪽에 있는 톱니바퀴를 누르고 원하는 각도로 이동시켜 굴곡 및 신전 각도를 제한합니다 보조기의 벨크로(찍찍이)는 위쪽에 3개, 아래쪽에 1개가 있으며 모두 풀어준 뒤 다리에 착용합니다 다리에 착용할 때에는 무릎의 양측에 동그란 모양을 맞추고 영상에 보이는 홈이(보조기 착용법 PPT 11슬라이드 2번째 사진 참조), 슬개골의 중간보다 1cm정도 위쪽에 오도록 보조기 위치를 조정합니다 풀었던 벨크로를 다시 채운 뒤 착용 완료한 모습이며, 이후 신전 0’, 굴곡 60’로 제한된 모습입니다 1-3-3 목발 보행 교육 목발을 사용하기 전 우선 자신의 키에 맞추어 목발의 높이를 조절합니다 위쪽은 손잡이이며 측면의 나사를 돌려 손잡이의 높이를 조절합니다 손잡이의 높이는 목발을 잡았을 때 팔이 너무 펴지지 않은 상태로, 10’도정도 굽힌 상태로 목발을 잡을 수 있는 상태가 적절합니다 목발의 길이는 아래쪽에 있는 버튼을 눌러서 조절해주어야 하며, 똑바로 서서 목발을 잡았을 때 겨드랑이와 목발 사이에 손가락 3개정도가 들어갈 정도 높이가 적절합니다 이후 목발보행 시, 1 환측의 발은 발 끝만 땅에 닿고 체중은 싣지 않도록 합니다 2 양쪽 목발이 앞으로 나갑니다 3 이후 환측 발을 나갔던 목발보다 조금 뒤쪽까지 가져오며, 이때 환측 발에는 체중을 싣지 않고 발끝만 땅에 닿도록 합니다 4 이후 양측 팔로 체중을 지지하면서 건측 발을 목발선까지 가져옵니다 이 때 건측 발 또한 목발보다 조금 뒤쪽까지 가져와야하며, 목발보다 너무 앞으로 가지 않도록 주의합니다 도움주신분: 서울대학교병원 정형외과 지현준 전임의, 샘스튜디오