시호계지탕 2.고열 상한론 임상응용 밴쿠버 달빛한의원 김동영 한의학 광장

고열이 아무리 약을 쓰고 주사를 맞아도 떨어지지 않을 경우에 시호계지탕이 왕왕 아주 좋은 효과를 볼 수가 있습니다 　 二、发热 　　 李平医案：患者，女，44岁。 发热5天，体温高达40．1℃。 曾注射庆大霉素、安痛定等，并口服APC等退烧药，药后虽汗出但高热不解。 查白血球12，000, 血沉、尿常规，X线胸透均正常，体温40．I'C。 诊其脉缓而弦，舌质红，苔薄白。 综合病情：发热恶寒，头痛少汗，四肢关节疼而烦扰，恶心欲吐，二便调。 证系太少合病，以柴胡桂枝汤主之。药用： 　　 柴胡24克，半夏10克，党参10克，黄芩15克，桂枝10克，杭芍10克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。 　　 服1剂热退，再进2剂，余证悉除。查血象：白血球降至正常。（天津中医1989） 　　 按语：柴胡桂枝汤是治疗外感发烧的有效方剂。 张景岳指出：“邪在太阳者，当知为阳中之表，治宜轻法；邪在少阳者，当知为阳中之枢，治宜和解，此皆治表之法也。’’ 李氏认为，临证见发热三五天或六七天，或服它药高热不解者，无论兼见少阳证与否，即投本方，往往一二剂收功。 同时，在使用时重用柴胡、黄芩，如高热达38～40~C以上，柴胡用量可达24～30克，否则，难以奏效。 (시호나 승마를 10그램 이하 처방하게 되면 인경약으로 약성을 위로 올려주기만 한다 보중익기탕)