신체화장애, 전환장애 자녀를 둔 부모

오늘은 신체 증상 장애(=신체화 장애) 또는 전환장애 자녀를 둔 부모가 알아두면 좋을 내용에 대해서 알아보도록 하겠습니다 “신체 증상 장애(=신체화 장애), 전환장애” 1 개념 1) #신체증상장애(=#신체화장애) - 신체 증상 보여 내과 치료 경험 있음 2) #전환장애 - 신체 감각 이상, 짧은 기간 지속, 2주 이내 완화 후 재발 2 특징 1) 신체 증상 장애(=신화화 장애) - 30세 이전 - 청소년기 시작 - 신체 증상 동반해 내과 치료 또는 입원(과민성 대장 증후군, 여성 불규칙 월경 또는 월경과다) - 통증, 성 기능 증상, 전환증상 또는 해리 증상의 과거력을 지님 - 유아 : 팔과 다리 이상, 청력 또는 시력 잃거나 발작 2) 전환장애 - 10세 전, 35세 이후 드문 현상 - #유아기에서 #청소년기 시작 - 수의적 운동 기능 또는 감각 기능에 영향을 주는 증상이나 결함 (갑자기 팔 마비, 움직임 어려움, 침 삼키기 어려움, 청각 손실, 실명) - 갈등이나 스트레스 존재 - 증상 일관성 없음, 짧은 기간 지속, 2주 이내 완화 후 재발 - 증상이 2차 이득을 얻을 수 있지만, 의도적인 것 아님 - 유아 : 걸음걸이 문제 경련 - 성인 : 오른쪽보다 왼쪽에 증상 더 많음, 여성이 많음 - 성인 남성 : 반사회성 인격장애 3 원인 - 유전 - 스트레스, 관계 갈등 - 부모가 반사회성 인격장애, 물질 관련 장애, 신체화 장애 4 진단 1) 신체 증상 장애 (1) 고통스럽거나 일상에 지장을 주는 하나 이상 신체 증상 (2) 신체 증상 혹은 건강염려와 관련된 과도한 생각, 느낌, 행동을 하나 이상 - 증상의 심각성에 대해 편중되고 지속적 생각 - 건강이나 증상에 대한 지속적 높은 단계의 불안 - 증상 또는 건강염려에 대해 과도한 시간과 에너지 소비 (3) 어떤 하나 신체 증상이 지속해서 나타나지 않아도 증상이 있는 상태 지속(6개월 이상) ※ 확인하기 - 통증 우세(과거 동통장애) : 신체 증상이 통증에 우세 - 지속성 : 극심한 증상, 현저한 손상, 긴 기간(6개월 이상) ※ 심각도 - 경도 : (2) 의 구체적인 증상이 한 가지만 만족 - 중등도 : (2) 의 구체적 증상이 2가지 이상 - 고도 : (2) 의 구체적 증상이 2가지 이상, 여러 가지 신체적 증상 2) 전환장애 - 하나 이상 변화된 수의적 운동이나 감각 기능 증상 - 신경학 또는 의학 상태의 불일치에 대한 증거 제공 - 증상이나 결함이 다른 의학 장애 또는 정신질환으로 설명 안 됨 - 증상이나 결함이 사회, 직업 기능영역에 고통이나 손상 초래 ※ 확인하기 - 쇠약감과 마비, 이상 운동, 삼키기 증상, 언어 증상, 발작, 무감각증이나 감각 손실, 특정 감각 증상, 혼합 증상 ※ 확인하기 - 급성 : 증상 6개월 미만 - 지속성 : 증상 6개월 이상 ※ 확인하기 : 스트레스 요인 동반 또는 동반하지 않는 것 5 감별진단 - #조현증 : 신체적 망상과 환각은 신체적 증상 감별 - 공황장애 - #우울장애 : 신체 증상 있는지 확인 - #허위성 장애 : 의도적인지 확인 - #건강염려증(=#질병 불안장애) : 질병의 두려움과 집착의 신체화 장애는 진단 안 됨 6 동반 질환 - #공황장애 : 공황장애와 다발적 신체 증상 함께 나타남 - #범불안장애 : 전반적 불안과 연관된 다발성 신체 호소 나타남 - #주요우울장애 : 신체 증상이 있을 때 우울 호소 - #물질관련장애 - #인격장애(#히스테리성, #반사회성, #경계성, #의존성) - #허위성장애 : 의도되지 않았으면 진단 가능 - #적응 장애 - #해리성 장애 : 증상 해리 증상과 전환증상 모두 있으면 전환장애와 동시 진단됨 7 상담프로그램 - 놀이치료 : 놀이 과정을 통해 부정감정 표출, 놀이 과정 속 나 이해 - 미술치료 : 작품을 창조함으로써 부정감정 표출, 나 자신 이해 - #심리상담 : #인지행동치료 (심리적 지지 상담, #체계적둔감법, 부정적 인지 수정) - #부모 상담 : 자녀 상황 이해, 올바른 #양육 방법 안내 ※ 약물 : #세로토닌 재흡수 억제제(#항우울제) 8 #자녀양육 - 자녀에 대한 이해(부모와의 차이점) - 선택권(자율성) 자녀에게 주기(가족 가치관 자녀에게 무리하게 주입하지 않기) - #자녀 #스트레스 관리 *참고문헌 : DSM 4, DSM 5 #아레떼심리상담센타 1 소개 아레떼심리상담센타의 “아레떼”는 그리스어로 “기능의 탁월함 또는 기능의 우수성”을 의미합니다 하여 아레떼심리상담센타는 당신의 잠재된 기능을 탁월하게 발휘할 수 있도록 돕는 전문상담 기관입니다 2 상담프로그램 - 지역사회투자사업서비스 : 우리아이심리지원서비스, 아동비전형성서비스, 통합가족상담서비스 - #언어치료, #인지치료, #놀이치료, #미술치료, #개인상담, #집단상담, #가족상담, #심리검사, #심리상담