복령계지백출감초탕 의안10 소갈증 상한론 임상응용 밴쿠버 달빛한의원 김동영 한의학 광장
十、消渴 陈培建医案：徐某，男，53岁，l983年4月21日初诊。 自诉: 近两月来口咽干燥，需频频饮水，迟则燥渴难， 饮至腹胀仍觉口渴，昼夜饮水约七八暖瓶，小便清长，舌微红，苔白腻，脉濡数。 查：空腹血糖108mg％，尿糖阴性。曾服清热养阴、生津止渴中药50余剂不效。 笔者认为该证当属湿热为患，应燥、化同施，方选平胃散和三仁汤化裁。 服3剂后来诊, 口渴干燥益甚，要求更法治之，拟苓桂朮甘汤主之： 茯苓30克，桂枝9克，白朮9克，甘草3克。嘱先服1剂，观察病情。 翌日来诉，口渴似有减轻，继服4剂证除。（吉林中医药 1992；(1)：28） 按语：本案初治辨证有误，后经细询病情，知渴饮不止反而腹胀，是水湿不化； 口渴咽干而舌苔不黄，亦非有热。当属中焦阳微，不能化气行水，津不上承于口所致。 然因无小便不利，故不用五苓散渗利膀胱， 而以苓桂朮甘汤辅助中阳，温化水湿，土健湿化，津液四布测燥渴渐除。
