도핵승기탕 1.발광 상한론 임상응용 밴쿠버 달빛한의원 김동영 한의학 광장
도핵승기탕으로 어린아이가 감기 걸린 후에 잘못되어 발광하는 것을 치료한 의안입니다 一、如狂 医案:李某,年十余。 先患外感,请医杂治,证屡变,医者却走。其人不远数十里踵门求诊。 审视面色微黄,少腹满,身无寒热,坐片刻即怒目注人,手拳紧握,伸张如欲击人状,有倾即止, 嗣复如初。脉沉涩。舌苔黄暗,底面露鲜红色。 诊毕,主人促疏方,并询病因, 答曰:病已入血,前医但知用气分药,宜其不效。 《内经》言:“血在上善忘,血在下如狂。” 此证即《伤寒论》热结膀胱,其人如狂也。 ”当用桃核承气汤,即疏方授之。 一剂知,二剂已。嗣以逍遥散加丹、栀、生地调理安。(『遯园醫案』) 按语:病起外感,但经“诸医杂治”,表证已罢,邪陷于里,故身无寒热。 但见少腹满胀,其人如狂,舌暗红,脉觉沉,此下焦蓄血证俱备。 尊大论“热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈” 及 “外解已,但少腹急结者,乃可攻之”之旨, 当用桃核承气汤下之。本案辨证准确,用药果敢,故 “一剂知,二剂已”。