[노원 휴한의원] ‘심인성 어지럼증’의 치료, 정신과적 문제를 같이 검토해야 - 한방신경정신과 진료

안녕하세요 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다 휴한의원 노원점 홈페이지 휴한의원 노원점 블로그 02-934-9690 어지럼증을 일으키는 다양한 원인질환들이 있지만, 다른 신경학적 이상소견이 전혀 밝혀지지 않고 심리적 또는 정신과적 문제로 어지러울 때는 ‘심인성 어지럼증(psychogenic vertigo)’이라고 합니다 심인성 어지럼증은 어지러움을 호소하는 환자의 20~50%를 차지할 만큼 굉장히 흔한 증상입니다 심인성 어지럼증의 임상적 특징을 보면, 우선 어지럼증 자체보다 정신과적 증상이 먼저 나타나며, 전정신경계의 문제가 개입된 진성 어지럼증의 특징을 보이지 않습니다 또한 정신적 신체적 흥분과 관련하여 발생한 과호흡으로도 어지러움이 유발될 수 있으며, 불안하거나 공포 상태에 있는 사람에게선 쉽게 생길 수 있습니다 예를 들어 공황장애서 어지럼증을 호소하는 환자가 50% 이상 넘어갑니다 이렇게 심인성 어지럼증은 불안장애와 관련이 깊습니다 이 증상을 보이는 1/3 환자에서는 불안장애가 어지럼증의 원인이 되기도 하는데요 공포나 불안으로 인해 편도체가 과도하게 흥분하면 평형 조절의 전정신경핵과 시상 또한 흥분되면서 어지럽다는 잘못된 정보를 전정피질로 전달하게 되고, 실제로는 그렇지 않지만 환자는 어지럼증을 느끼게 됩니다 또 1/3 정도에서는 전정신경계의 신경학적 문제가 기존에 있던 불안장애와 같은 정신장애를 악화시키기도 하며, 나머지 1/3의 환자는 어지럼증과 관련된 신경학적 문제가 불안장애나 우울장애와 같은 정신장애를 일으키기도 합니다 따라서 어지럼증을 호소하는 환자가 있다면, 반드시 전정신경계의 문제와 정신과적 문제를 모두 고려해서 진찰하고 원인을 찾아서 치료해야 합니다 도움되셨길 바랍니다 감사합니다